李立国：积极贯彻优先发展方针 加快构建适应老龄化的社会养老服务体系
来源:江苏省老龄网 发布日期:2011-01-25
同志们：
这次全国社会养老服务体系建设推进会，旨在深入贯彻党的十七大和十七届五中全会精神，积极应对日益严峻的人口老龄化挑战，研究部署进一步加快构建社会养老服务体系的目标、任务和措施。玉沛同志将代表民政部作报告，我扼要讲三点意见。
一、充分认识优先发展社会养老服务事业的重要意义
自1999年我国步入人口老龄化社会以来，老龄化加速发展，并日益呈现老年人口基数大、增长快，高龄化、空巢化趋势明显，需要照料的失能、半失能老人比例高等态势。截止2009年底，我国1.67亿老年人中，80周岁及以上的高龄老人1899万，占11.4%，他们之中多数人逐步进入半自理或不能自理状态。我国有失能老人1036万、半失能老人2123万，共占老年人口总数的18.9%，他们不同程度地需要提供护理照料服务。城乡空巢家庭接近50%，部分大中城市达到70%；农村留守老人约4000万，占农村老年人口的37%，城乡家庭养老条件明显缺失。我国65岁以上老年抚养比约13%，有的省份接近18%，家庭负担越来越重、社会养老服务需求越来越大。由于我国老龄化是在“未富先老”、社会保障制度滞后、单位福利体制解体、城乡和区域发展不平衡的形势下发生的，并伴有家庭逐渐小型化带来的家庭养老功能弱化等问题，加快发展社会养老服务事业，有效应对人口老龄化问题，越来越成为各级党委政府关心、社会广泛关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。
改革开放以来，尤其是进入新世纪以来，我国综合国力不断增强，城乡居民收入持续增多，公共财政更多投向保障与改善民生领域，养老服务政策法规逐步建立，多元化投入格局逐渐形成，服务能力持续加强，惠及老年人范围不断扩大，奠定了社会养老服务体系的良好基础。但是，与日益严峻的人口老龄化形势、不断增长的社会养老服务需求和老年群众过上美好晚年生活的新期待相比，我国社会养老服务无论是供给总量、资金投入、社会分布、服务水平，还是政策落实、监督管理等方面都明显滞后，迫切需要加快推进社会养老服务体系建设，有效满足不断增长的社会养老服务需求。
党中央、国务院高度重视社会养老服务事业，多年来出台了一系列政策措施。党的十七大进一步确立了“老有所养”的战略目标，今年政府工作报告又明确提出“加快建立健全养老社会服务体系”的任务，尤其是刚刚闭幕的党的十七届五中全会在“十二五”规划建议中鲜明地提出了“优先发展社会养老服务”的要求。这一要求，贵在“优先发展”。在加快转变经济发展方式中，在积极应对人口老龄化的举措中，把社会养老服务事业摆在优先发展的位置上，是中央审时度势的正确决策，我们应当作为“十二五”时期及其以后发展社会养老服务事业的重大方针。我们积极贯彻这一方针，会同有关部门按优先发展来制定政策、增加投入、改革体制、改善管理，将有利于增强应对人口老龄化挑战的能力、提高广大老年人的生活质量和幸福指数，有利于拓展服务业新领域、发展新业态、扩大内需和促进就业，有利于弘扬中华民族敬老爱老优良传统、促进代际和谐、培育社会公德，对于深入贯彻落实科学发展观、实现全面建设小康社会的奋斗目标，具有非常重要的意义。
二、按优先发展方针推进社会养老服务体系建设
经过多年的实践，我国社会养老服务事业已经形成了较为明确的努力方向和基本途径，这就是立足基本国情，着力构建与经济社会发展水平相符合、与人口老龄化进程相适应，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，资金保障与服务提供相匹配，无偿、低偿和有偿服务相结合，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助的社会养老服务体系。
优先发展社会养老服务，就是要加快构建社会养老服务体系。要在城市全面推行居家养老，在农村逐步发展居家养老。居家养老不同于传统的家庭养老，它立足家庭，以社会服务进家庭为标志。居家养老是绝大多数老年人的意愿和实际选择，也是世界各国通行的主要养老方式。发展居家养老服务，需要建立社会化的服务机构和机制，培养专业化的养老服务员、家政服务员、病患护理员，配置必要的设备和器具，制定统一的服务标准，明确补贴对象，进行定期评估。居家养老要以社区服务为依托。养老服务是社区服务的重要组成部分，在社区建设中要注重社区养老服务设施、老年人社会组织和信息平台建设，加快发展日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿服务、互助服务，为居家老年人营造舒适、便利的生活环境和服务条件。按服务对象占老年人数量的比例，机构养老在社会养老服务体系中居于补充地位，但由于其发挥着养老服务专业化、规范化的示范作用和辐射作用，它在社会养老服务体系中又是骨干。在我国原来补缺型的社会福利事业中，市、县（区）政府举办的社会福利机构和乡镇敬老院，有效地保障了城市“三无”老人和农村“五保”老人的生活。经过十多年社会福利服务社会化的发展，我国养老服务事业已经呈现了投资主体多元化、服务对象公众化、运作机制市场化、服务人员专业化的良好态势。在推进适度普惠型社会福利发展的今天，在贯彻优先发展社会养老服务方针的“十二五”时期，我们应当以城市“三无”老人、农村“五保”老人和低收入失能、半失能老人为重点，兼顾所有有需求的老人，将无偿服务、低偿服务与有偿服务相结合，全面发展社会养老服务，朝着城市街道社区有社会养老服务功能、社会有居家养老服务机构、县（区）有综合性社会福利中心、设区市有多所养老服务机构，每千名老年人拥有各类养老床位数达到30张；农村五保集中供养率超过40%、农村失能半失能老人能够得到照料服务、有条件的农村社区开展居家养老服务的目标迈进。各层次的养老服务机构，可以采取不同所有制或经营形式，但都应当符合标准、功能完善、队伍专业、服务优良。
加快构建社会养老服务体系，前提是要落实政策和完善政策。国办发〔2000〕19号、国办发〔2006〕6号等文件，对发展社会福利事业及养老服务机构，在土地供应、资金投入、税费减免、财政补助、社会融资、供水供电供热、免费服务等方面出台了一系列优惠政策和优待老年人的政策，要继续采取有力措施抓好落实；随着形势的发展，要尽快制定政府补贴、购买服务、高龄补助等新政策，并把行之有效的政策及时上升为法规和规章。
加快构建社会养老服务体系，关键是要广泛动员、真抓实干。各级民政部门要参照民政部做法，抓紧制定本地区养老服务体系建设“十二五”专项规划，并争取把养老服务体系建设内容纳入本级经济社会发展“十二五”规划。要争取加大本级政府基建投入，积极扩大福彩公益金投入，努力吸引慈善资金投入，加快兴建公办养老服务机构和社区养老服务设施。要大力支持社会力量投资建设养老服务设施，兴办面向家庭和社区的非营利性社会养老服务机构，发展义务为老服务的志愿者队伍。要抓紧扩大相关职业技术教育和岗位正规培训，培养大批合格的、持证上岗的养老护理员，尽快适应广泛的养老服务需求。在广泛进行社会动员中，要弘扬孝亲敬老的传统美德，巩固家庭养老的意识和行为。赡养、照料老年人，是家庭成员的亲情和义务，也是我国有关法律对家庭责任和义务的规定。发展社会养老服务，是对家庭养老的支援，不能取代家庭养老的责任和义务；支援家庭养老，也要视家庭养老能力的差异，按区别政策提供社会服务。
三、依靠科学管理提高社会养老服务水平
管理社会养老服务，一直是民政主管的社会福利事业的组成部分。在新一轮机构改革中，国务院办公厅印发的《民政部主要职责内设机构和人员编制规定》（国办发〔2008〕62号）进一步明确，民政部具有“指导老年人、孤儿和残疾人等特殊群体权益保障工作”的职责。相应地，各级政府也规定了民政部门同样的职责。因此，在发展社会养老服务事业中，各级民政部门都要认真履行职责，加强行业管理，提高服务水平。一是要加强组织协调，把加快构建社会养老服务体系当作民政工作的重要任务、社会福利事业的首要工作，加强民政系统内部力量和资源整合，加强与相关部门的沟通、协调，形成推动社会养老服务体系建设的强大合力。二是要统筹抓好社会养老服务的政策研究、规划编制、标准制定和信息化建设，达到政策有促进力度，规划有前瞻和可行性，按标准建设和实施规范化管理，加快建立综合信息平台，提高服务效能。三是指导、推动公办养老服务机构改革经营管理机制，实行经营者聘任、员工聘用、公建民营、服务功能承包经营等新的体制机制，增强内在活力和发展动力。四是加强机构和服务监管，把所有社会养老类服务机构、社区服务、居家服务都纳入监管范围，从本地实际出发，抓紧完善具体的监管办法、充实监管力量。要依托社会组织，开展第三方的养老服务评估工作和养老机构等级评定工作。要认真贯彻国办发〔2006〕6号文件的重要要求，抓紧建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，把好入口关，强化监管作用，保证社会养老服务事业健康发展。
同志们，党的十七届五中全会确立优先发展社会养老服务的方针，是高瞻远瞩、切中关键的，对民政部门而言，是获得了宝贵机遇和新的支持条件。我们一定要抓住机遇，乘势而上，奋发有为，加快构建社会养老服务体系，让老年人生活得更有亲情、更有尊严、更加丰富多彩、更加快乐幸福！
