解读2009年浙江省老龄重点工作
访浙江省民政厅副厅长、老龄办主任苏长聪
来源:浙江在线 发布日期:2010-09-17
浙江省老龄化现状和发展趋势
近两年来，浙江省委省政府高度重视老龄工作，把老龄工作作为民生工作的重要内容，列入浙江经济社会发展规划和全面小康“六大行动”计划，加大财政投入力度，创新体制机制，各项老龄事业取得长足进展。2009年2月27日，浙江省召开了省老龄委第八次全体会议，传达贯彻全国老龄委第十一次全体会议精神，部署安排了2009年的老龄工作。
“我们浙江省老龄化突出特点概括为三个方面，一个是人口老龄化发展速度加快，现在我们浙江正处在人口老龄化的加速期，根据有关统计，近几年来我们全省老年人口年增长率超过3%，去年增长率更是达到4.42%，所以我们浙江跟全国的平均水平来比，我省的老龄化比全国快10年左右，去年全国60岁以上老年人口比例占12%，总数1.6亿，但是我们浙江98年年底的时候，全省老年人口总数比例已经超过12%，达到12.4%，这是一个。第二个浙江人口高龄化趋势比较明显，在人口老龄化快速发展的同时，我们浙江老年人口进一步向高龄化发展，这里也有一个数据，根据05年我们1%的人口抽样调查资料分析，我们浙江人口平均预期寿命已经达到77.66岁，虽然说目前我们省的老年人口仍然还是以中低龄老年人为主，但是80岁及以上高龄老年人绝对数量一直呈明显上升趋势。我们全省高龄老人90年的时候是将近40万人，到2000年是60万左右，到了2007年就已经突破100万，从60万到100万仅仅用了7年时间，百岁老人也一样，90年只有171人，去年已经达到996人，高龄化趋势很明显。第三个特点独居和空巢老人比例不断提高，我们2006年曾经搞了一个抽样调查，根据这个抽样调查结果，全省城镇独居老人，还有只有一对夫妇的村老家庭户比例达到71.6%，农村也超过了50%。有子女的老人来看，跟子女同住的比例很低的，在20%左右，实际的空巢率还是比较高的，整个我们感觉到我们浙江的人口老龄化大致有这三个方面比较明显的特点。”
目前浙江省老龄化突出特点
“我们浙江省老龄化突出特点概括为三个方面，一个是人口老龄化发展速度加快，现在我们浙江正处在人口老龄化的加速期，根据有关统计，近几年来我们全省老年人口年增长率超过3%，去年增长率更是达到4.42%，所以我们浙江跟全国的平均水平来比，我省的老龄化比全国快10年左右，去年全国60岁以上老年人口比例占12%，总数1.6亿，但是我们浙江98年年底的时候，全省老年人口总数比例已经超过12%，达到12.4%，这是一个。第二个浙江人口高龄化趋势比较明显，在人口老龄化快速发展的同时，我们浙江老年人口进一步向高龄化发展，这里也有一个数据，根据05年我们1%的人口抽样调查资料分析，我们浙江人口平均预期寿命已经达到77.66岁，虽然说目前我们省的老年人口仍然还是以中低龄老年人为主，但是80岁及以上高龄老年人绝对数量一直呈明显上升趋势。我们全省高龄老人90年的时候是将近40万人，到2000年是60万左右，到了2007年就已经突破100万，从60万到100万仅仅用了7年时间，百岁老人也一样，90年只有171人，去年已经达到996人，高龄化趋势很明显。第三个特点独居和空巢老人比例不断提高，我们2006年曾经搞了一个抽样调查，根据这个抽样调查结果，全省城镇独居老人，还有只有一对夫妇的村老家庭户比例达到71.6%，农村也超过了50%。有子女的老人来看，跟子女同住的比例很低的，在20%左右，实际的空巢率还是比较高的，整个我们感觉到我们浙江的人口老龄化大致有这三个方面比较明显的特点。”
如何解决老龄化趋势给社会带来的压力
“老龄化是社会发展的必然趋势，反过来老龄化的进程对社会发展又会带来深刻影响，尤其像浙江省人口老龄化出现在经济和社会还比较落后的这样一个大的背景下，也就是我们通常所说的“未富先老”，浙江87年进入老龄化的时候，人均GDP只有400美元左右，但是西方发达国家进入老龄化社会，一般人均GDP在5000-10000美元，浙江去年人均GDP也就是在6000美元，浙江老龄化对社会经济发展带来的压力和挑战确实巨大的，这些压力和这些挑战大致这几个方面来认识。第一个我们养老保障制度面临巨大压力，因为人口老龄化快速发展意味着需要赡养的老年人口需要迅速增加，这里有两个问题，第一个老年人口绝对数快速增加，再加上因为寿命延长，领取养老金年限也增长，那么支付压力是越来越大的，虽然经过多年来努力，浙江城镇职工基本养老保险覆盖面不断扩大，现在养老保险基金的累计结余也已经差不多达到了765亿，支付能力达到了32个月，如果我们考虑做实个人帐户这样一个因素，实际上这个养老基金缺口还是很大的，特别随着老龄人口峰值日益临近，这个养老保险基金支付压力越来越大，这是一个方面。从另外一个方面来讲，浙江养老保险制度覆盖面应该说还不是很宽，尤其是广大农村大部分人口应该说还没有被纳入到养老保险制度里头来。再加上现在城市居民的社会养老保障制度还是刚刚处于起步阶段，所以确实可以讲养老保险制度建设是任重而道远的，所以这是一个。第二个就是感觉到我们的医疗保障制度也是面临严峻挑战，相对来讲大家都知道老年人总是体弱多病，他们也是医疗卫生资源消费主要群体，有一个统计表明60岁以上老年人大概有2/3左右时间是处在带病期的，而且年龄越大，带病的概率越高，这个医疗费用支出也越高，从浙江基本医疗保险费用支出情况来看，我们退休人员占全部参保人数21.7%，但是医保费用支出占到整个总支出的58%，也就是退休人员医疗费相当于在职人员4.8倍，这个数字也可以说明我们医疗保险制度所面临的严峻挑战。另外我们现在基本医疗保险覆盖以外的人群，比方说农村老年人，城镇老年居民，这些对象即使现在已经参加了“新农合”或者是“城镇医疗保障”，相对来说待遇水平比较低，不能真正满足医疗保障需求。第三个我们的为老服务体系建设亟待完善，现在流动人口加快，家庭人口小型化了，这些造成家庭养老能力不足和养老功能弱化，传统的家庭养老面临很多问题，这几年尽管我们做了很大的努力，但是城乡综合养老床位数仍然只是占到老年人总数的2.17%，这个比例跟西方发达国家7%的数量相比应该说差距很大，而且现有的机构养老资源还配置不是太合理，服务功能不够齐全，服务人员总体素质还不够高，还难以真正满足老年人养老机构的需要。从居家养老情况来看，这项工作还是处在起步阶段，居家养老社会化、制度化、市场化运作机制还没有真正形成，我们说要发挥居家养老在养老服务当中的基础作用确实还有很多工作要做的，这是第三个方面。第四个方面就是老年人精神文化需求不断增长，我们除了解决老年人的养老、医疗、照顾之外，怎么样更好地满足老年人精神文化需要，也是当前及今后需要高度重视的问题，因为大家知道老年人非常希望也非常喜爱参加一些社会活动，他们同时也是基层文化、体育活动的主力军，所以怎么样发展老年文化、老年教育、老年体育事业，更好地满足老年人精神文化社会方面的需求也是摆在我们各级政府面前非常重要的课题。总得来讲，有这么几个方面，我觉得也只是从我们老龄事业发展的角度去分析的，如果再放大一点，因为人口老龄化会带来人口结构、家庭结构、社会结构以及消费结构、劳动力结构等等方面的变化，所以它对整个国家政治、经济、文化、社会都会带来很大的影响，对于这种影响我觉得随着人口老龄化对策的理论研究和应用研究开展，我想对它认识更加印象深刻。在国际上来看，如果人口老龄化问题应对不好，对整个经济社会会产生很大的影响和冲击，我们的邻居日本在人口老龄化方面确实很大的问题，压力很大，其它福利的国家，在人口老龄化问题上疲于应付，我们正视这些挑战，应对这些挑战，采取正确策略非常重要的。”
我们应该如何关爱老年人
“这个问题我觉得要这么来看，内容很多，答案可能也会很多，就我个人角度来看，确实涉及到政府、社会方方面面更好地关爱老年人，从物质生活、精神生活方面来做，主要我的感觉是不是主要解决好这三个问题。一个到底谁去关爱，第二个我们关爱什么东西，第三我们怎么去关爱。首先谁去关爱，两个层面缺一不可，第一个政府层面来讲，要从科学发展、以人为本以及应对人口老龄化挑战的高度，把老龄事业纳入经济社会发展的整体布局，进一步加大法制建设、制度创新、政府投入以及宣传工作，营造好全民参与、政府关怀这样的的格局，这是一个大的环境和条件，没有这样的条件，我们老年人的精神文化生活保障很难实现的。从社会、家庭和个人也要牢固树立尊老爱老、助老养老这样的良好风尚，积极履行各自承担的义务，主动参与、关心、支持老年事业，给予老年人更多关爱，这是一个。第二个就是我们关爱什么，我们讲的六个“老有”：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐，老有所学，是我们老龄工作的目标任务，我想同时这六个“老有”更是对老年人最关心、最直接、最现实的利益所在，我想关爱老年人我们既要着力解决好“养”和“医”的问题，解决好老年人物质生活方面的后顾之忧，同时我们要重视创造“教”、“学”、“乐”、“为”这几个方面的条件，进一步丰富老年人的精神文化生活，这两个层次、物质层次、精神层次都是不可或缺的。第三个是怎么去关爱，这里我感觉到有一条最基本的思路，就是说我们要坚持统筹城乡老龄思路发展，在建立健全城镇的社会保障制度，社会化养老服务体系的同时，我们要更加重视农村的老龄工作，农村的老龄事业，进一步建立健全农村的养老保障、医疗保障服务体系，为老服务体系。因为我们现在老年人口的70%是在农村，这个数字是非常庞大的，基本上也就是500万左右，所以没有农村老年人的保障、服务，整个老龄事业服务缺了很大一块，农村老龄工作、老龄事业、老龄群体应该成为我们今后关注的重点。”
“十一五”期间浙江省老龄工作情况
“自从2006年以来，在省委省政府和各级党委高度重视下，在社会各界积极参与、关心支持下，我们浙江省老龄事业十一五发展规划得到顺利实施，各项老龄事业出现良好发展的局面，主要有几个方面说明这个问题。一个是老龄事业发展的体制机制以及政策措施日趋完善，省委省政府多年来非常重视改善民生，也非常重视老龄事业，出台了一系列建立和完善社会保障制度，社会救助制度，社会化养老服务制度等等方面的政策措施，基本形成了老龄事业和经济社会协调发展的工作机制和保障机制，这是第一。第二个就是多层次、广覆盖的养老保障、医疗保障制度更加健全，刚才你也说到我们到2008年年底为止，全省城镇职工基本养老保险参保人数达到1213万人，超额完成了“十一五”计划要求1000万人目标，我们城镇基本养老保险制度的待遇水平比较高的，处在全国前列，另外我们有20个县市区建立城镇居民养老保障制度，26个县市区建立新型农村养老保障制度，还有334万人被纳入被征地农民的基本生活保障制度，另外我全省还有21个县市区建立了无基本养老保障老年人的养老补助金制度，现在大概有50万人左右享受到40-150元不等的养老补助，这是每个月的，也是解决老年人很大程度上的困难，这是养老保障方面的。从医疗保障来说，现在基本医疗保险参保人数突破1000万，另外全省所有县市区都建立了城镇居民医疗保险制度，纳入这个保险制度的人数已经达到350万，这个应该讲也是很不简单的成绩。还有新型农村合作医疗制度也在很改善，现在95%以上老年人都参加了“新农合”，这个成就非常了不起的，几年前我在美国学习的时候曾经了解到美国的数据，美国2.8亿人口当中有7000万人口没有任何医疗保险，包括社会保险，包括商业保险，所以相比较而言，我们浙江在医疗保障方面尽管说我们现在还有很多的工作要做，但是取得的成绩应该说确实是非常了不起的。第三个成就就是新型社会救助体系建设得到不断深化，包括困难老年人基本生活都能得到有效保障，我们现在全省有24.6万困难老人纳入最低生活保障制度范畴，另外讲到集中供养，我们现在农村集中供养率差不多达到95%，城市集中供养率已经达到99%，全省11个市，90个县市区都建立医疗救助制度，对困难老人实行医疗救助，应该说效果比较好的。其它像经常性的帮扶、救助、慰问、助困活动开展都比较好，效果应该说也是比较好的。第四个社会化养老服务体系已经初步建成，现在全省养老机构有1560家，总的床位数是16万张，另外我们有900多个社区全面开展了居家养老服务，占社区总数30%以上，可以这么说，以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充的新型养老模式在“十一五”的前三年取得了相当的的进展。第五个老年人精神文化生活得到更加充实，我们浙江是文化大省，老年人的文化、体育、教育活动开展比较活跃，现在我们大部分的县市区，还有一些乡镇和村社区都建立了老年活动中心，总数现在超过了3.3万余家，这些成为老年人文化体育教育活动的一个阵地，发挥很大的作用。另外像老年大学、老年电大，这几年发展也是非常快的，我们现在在读老年人占老年人总数比例占10%以上，老年体育人口占老年人总数的51%多一些。所以我们浙江老年文化艺术周，老人节庆祝活动，还有老年人体育运动会已经成为我们老年文化体育活动的三个品牌，影响还是不错的，整个老龄事业发展确实在“十一五”前三年成就巨大的。”
浙江省2009年老龄工作重点
“2009年是落实全省小康计划的重要一年，也是加快建设覆盖城乡老年保障制度的重要一年，前不久省老龄委召开第八次全体工作会议，对全省老龄工作做了部署，根据这次工作精神，2009年老龄工作总体要求加大体制机制创新力度，继续健全和完善老年保障保障，积极营造良好的社会老龄工作氛围，努力开创老龄事业新局面，重点任务有八个方面，老年社会保障、养老服务体系建设，救助体系建设，老年卫生服务，农村老龄工作，以及老年人文化、体育、教育、宣传、老龄教育、老龄体育等等这些方面的内容。这里我想就有关主要的工作做一个介绍，第一就是09年浙江要继续推进养老保险和医疗保险制度建设，在这个问题上扩大社会保险覆盖面仍然还是今年工作的重中之重，目标全省新增全省职工养老保险、医疗保险人数各60万，要新增城镇居民医疗保险、养老保险参保人数80万，在全省范围内进一步推进覆盖城乡居民的养老保障制度建设，特别是农村新型社会养老保险制度，今年会提速。据我了解省委省政府已经把农村新型社会养老保险制度建设列为今年工作重点课题在调查研究基础上适时出台全省的指导意见进行推进，这是第一项重点工作。第二项工作要切实推进养老服务体系建设，主要任务还是要贯彻落实好省政府去年出台的关于《加快推进养老服务体系建设的意见》，确保养老床位数同比增长10%以上，也就是说新增床位数达到1.5万张，逐渐建立完善覆盖城乡的居家养老服务网络，进一步服务居家养老服务方式，扩大居家养老服务覆盖面和受益面。特别对农村老龄服务今年予以重点推进，全省计划兴建老年人星光之家四千个，把农村养老服务平台搭建好。第三项深化老年人社会救助体系，包括健全低保动态调整机制，物价补贴机制，困难群众救助机制，使困难老人实现应保尽保，加大救助力度，完善临时救助制度，确保所有困难群众，尤其是困难老年人得到及时救助，最后进一步落实好为民办实事的项目，继续做好集中供养对象以及农村三老人员医疗补助发放工作，改善困难老年人居住条件，进一步实施广电低保工程，让全省低保户能够看上有线电视，09年基本完成任务。第四项重点工作进一步加强老年人卫生服务工作，特别是进一步完善新型农村合作医疗制度，09年省财政增加对参合农民补助，各级财政投入以及农民缴费相应提高，这样全省县市区新农合筹资资金达到140亿以上，门诊补偿、住院补偿比例都要稳步提高，以切实增强新型合作医疗保障水平，使基层老年服务工作进一步加强，为老年朋友提供更好的医疗服务，大的工作主要这么几个方面，时间关系，涉及到老年文化、老年教育等任务也还不少，这里不再一一说了。”
